Каждый человек имеет кровяное давление - это такое давление, которое заставляет циркулировать кровь через артериальную систему организма. Его так и называют - артериальное давление. Оно представляет собой непрерывный процесс, но имеет не постоянные величины, а колеблется на протяжении всего дня: идет вверх во время физических упражнений и интенсивной деятельности, и вниз - в покое, особенно низко спускается во время сна.
Уровень кровяного давления около 130/80 и ниже абсолютно нормален. 140/90 - это уровень, выше которого артериальное давление начинает значительный вклад в долгосрочной перспективе увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты и инфаркты). Диагноз "высокое кровяное давление" не должен быть поставлен пока не были последовательно проведены несколько раз измерения, обследовано сердце, исключены проблемы с почками и гормональные проблемы, проверены и изучены факторы риска заболевания, установлен тип гипертонии - первичный или вторичный.
Остается, к сожалению, распространенным явлением необнаруженная или не находящаяся под контролем гипертония. Очень большой процент людей, около 35%, имеющих повышенное артериальное давление даже не знают об этом. Из тех, кто все же знает, только половина принимают лекарства и 80% тех, кто потенциально может иметь давление крови более 140/90.
Стиль жизни
Чтобы были достигнуты лучшие результаты в лечении, жизненно важно, чтобы перед его началом были рассмотрены все сосудистые факторы риска, например, уровень холестерина и привычка курения. И прежде чем рассматривать лекарства как меру воздействия на давление, следует изменение образа жизни пациента.
Например, молодому человеку (скажем, около 40) с мягкой артериальной гипертензией (около 143/92), не имеющему ни один другой фактор риска, прежде чем рассматривать лекарства для облегчения состояния будет рекомендовано активно пытаться изменить образ жизни в течение, возможно, вплоть до года. Если же были ранее другие проблемы со здоровьем, такие как, сердечный приступ, диабет или очень высокий уровень холестерина, назначение медикаментов, вероятно, будет первым шагом, а вторым - изменение привычек.
Независимо от того, на каком этапе подключено лечение лекарствами - на начальном или позже, изменение образа жизни имеет большое влияние и должно быть продолжено.
- Прекращение курения. Это, пожалуй, самый главный сосудистый фактор риска для сердечного приступа и инсульта, а также значительно увеличивает риски, связанные с повышенным артериальным давлением.
- Диета. Ключевое значение здоровой диеты с низким содержанием жира - постепенная потеря веса. Не следует недооценивать помощь диетолога в подборе программы питания. Очень высокая доля (более 50%) пациентов с избыточным весом могут в состоянии контролировать кровяное давление только благодаря потере веса. Как общее правило, каждые пол-килограмма потерянного веса может привести к снижению 1мм рт.ст. артериального давления. Весьма желательно достигнуть нормального веса.
- Натрий. Диеты с низким содержанием соли не очень хорошо переносится, но все же целесообразно ограничение соли.
- Калий нужен организму. На практике это означает, что необходимо есть ежедневно много фруктов и овощей (до пяти штук).
- Физические упражнения на регулярной основе способствуют снижению кровяного давления, а также помогают с потерей веса. Если вы не привыкли к упражнениям, то лучше начать постепенно и медленно увеличивать. Физическая нагрузка может быть щадящей, тем не менее полезной. В идеале нужно стремиться к эквиваленту 30-45 минут каждый день. Перед проведением любых энергичных программ целесообразно адекватно оценить здоровье при наличии факторов риска, особенно если вы в возрасте старше 40 лет.
Если вы начали своей контроль за артериальным давлением с изменения образа жизни, но все же его уровень остается повышенным, необходимо обсудить с вашим доктором лекарственную терапию.
Кабинет медицинской профилактики
