Обязательная диспансеризация взрослого населения

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Диспансеризация и профилактические осмотры проводятся в  соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации №404н от 27 апреля 2021 года "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Профилактический медицинский осмотр (ПМО) – это комплекс мероприятий, проводимый в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, самих заболеваний (заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, злокачественные новообразования, сахарный диабет).

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий мероприятия профилактического медицинского осмотра и дополнительные методы обследований, проводимые в целях оценки состояния здоровья.

Кто может пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры в текущем году?

Профилактические медицинские осмотры проводятся ежегодно для лиц старше 18 лет. В 2023 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане, родившиеся в 2005 году и ранее.

Диспансеризация проводится с 18 до 39 лет 1 раз в 3 года, с 40 лет ежегодно.

В 2023 году диспансеризацию могут пройти:

- граждане родившиеся в 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984 годах,

- лица, родившиеся с 1983 по 1924 гг. – должны проходить диспансеризацию ежегодно.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения проводятся каждый день, бесплатно, по следующему графику:

• в рабочие дни - с 8:00-18:00 (понедельник, вторник, среда  и пятница);
• с 8:00-19:00 (четверг);
• по субботам - с 8:00-14:00 (без обеда).

С целью разделения потока пациентов организован отдельный вход в кабинет диспансеризации (№110), минуя регистратуру через отдельный вход с улицы.

Как записаться на диспансеризацию?

→ Единый портал государственных услуг (ЕПГУ)*- https://esia.gosuslugi.ru

→ Региональный портал медицинских услуг («портал самозаписи») - https://portal18.is-mis.ru

→ По Единому номеру «122»

→ Регистратура поликлиники по телефону 8(34138)4-14-95 , 8-950-826-89-53

→ При посещении лечащего врача (фельдшера).

* Запись на диспансеризацию через сайт ГОСУСЛУГИ возможна в случае, если Вы уже
обращались за медицинской помощью в медицинскую организацию, куда желаете записаться для
прохождения ПМО или диспансеризации.

Основные цели диспансеризации

Основные цели диспансеризации: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

• болезни системы кровообращения
• злокачественные новообразования
• сахарный диабет
• хронические болезни легких

 Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления
• повышенный уровень холестерина в крови
• повышенный уровень глюкозы в крови
• курение табака
• риск пагубного потребления алкоголя
• нерациональное питание
• низкая физическая активность
• избыточная масса тела или ожирение

Мероприятия, проводимые в рамках профилактического медицинского осмотра

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером, врачом-терапевтом, врачом общей практики или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики с определением группы здоровья, рекомендациями по обследованию вне рамок профилактического осмотра при наличии показаний.

Диспансеризация проводится в 2 этапа. Каждый этап имеет определенный перечень обследований.

1. Анкета-для-граждан-моложе-65-лет.pdf
2. Анкета-для-граждан-65-лет-и-старше.pdf

Мероприятия, проводимые в рамках диспансеризации

I. этап диспансеризации

По результатам I этапа диспансеризации проводится прием (осмотр) врачом-терапевтом, врачом общей практики, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

По итогам I этапа диспансеризации устанавливается диагноз, определяется группа здоровья, группа диспансерного наблюдения, определяются медицинские показания для осмотров (консультаций)                                  и обследований в рамках II этапа диспансеризации. В кабинете/отделении медицинской профилактики проводится краткое профилактическое консультирование.

 Мероприятия, проводимые в рамках II этапа диспансеризации
(исследования в рамках II этапа назначаются по результатам исследований                               I этапа диспансеризации)

По результатам мероприятий II этапа диспансеризации проводится прием врачом-терапевтом, врачом общей практики, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование вне рамок диспансеризации.

В кабинете или отделении медицинской профилактики проводится индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование.

Что нужно взять с собой?

Для прохождения диспансеризации вам понадобятся документы:

- паспорт гражданина РФ;
- полис ОМС;
- СНИЛС.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

• Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию натощак (не менее 6-8 часов после последнего приема пищи или спустя 3-4 часа после легкого перекуса).

• Лицам в возрасте с 40 до 75 проводится исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приеме пищи (уточните применяемый метод исследования у своего врача, медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Биологический материал необходимо принести в пластиковом контейнере.

• Женщинам необходимо помнить, что:

- забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза,

- для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

• Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы), необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования.

• Маммография является безболезненной процедурой, проводят её, как правило, на 6-12-й день цикла, так как в другое время она может вызвать дискомфорт.

• Фиброгастродоуоденоскопия

Правила:

1. Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени
2. Утром в день исследования до ФГДС:

• запрещается завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня;
• не рекомендуется курить, принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь;
• разрешается чистить зубы; делать УЗИ брюшной полости и других органов; за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет и т.п.), принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой; делать уколы (если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС).

3. Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
4. Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18-00 час.
5.  Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но желательно:

• исключить за 2 дня шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь;
• при исследовании с 11 часов дня не позднее чем за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками 1 стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варенья, конфет, печенья, хлеба и пр.).

Своевременно предупредите врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой или иной аллергии!

Больному с собой необходимо иметь: 

• постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра), если лекарственное средство в виде таблетки можно принять под язык или в виде спрея (при ИБС), ингалятора (при бронхиальной астме) –  принять до осмотра!
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
• полотенце, хорошо впитывающее жидкость, пеленку.

• Колоноскопия

За 2 дня до исследования:

1. Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.

2. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано! Проконсультируйтесь об этом с врачом.)

3. Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

За 1 день до проведения исследования: 

1. Утром легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить.

2. После завтрака до 17:00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.

3. В 17:00 необходимо подготовить раствор препарата для очищения кишечника, назначенный врачом и начать его прием.

Вам необходимо иметь при себе:

• направление на колоноскопию;
• заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований;
• ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний). 

Как вести себя после исследования? Сразу же по окончания процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишечник не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакане теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе. 

• Спирометрия:

- Курение (любым способом) должно быть исключено как минимум за 1 час, а употребление алкоголя — за 8 часов до исследования.

- В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок.

Если Вы в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие этот факт, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит Ваш врач.

Как пройти диспансеризацию работающему гражданину?

ТК РФ Статья 185.1.

Гарантии работникам при прохождении диспансеризации

Работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, достигшие возраста сорока лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения  от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.

Рекомендуется при посещении медицинской организации для  диспансеризации и профилактических медицинских осмотров:

1. Соблюдение масочного режима;
2. Соблюдение дистанции между людьми не менее 1,5 метров;
3. В случае наличия признаков ОРВИ не посещать медицинскую организацию для прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

"Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения". Приказ МЗ РФ №404н от 27 апреля 2021 года

Постановление РФ от 18 июня 2021 года № 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022-2023 годов".

Приказ МЗ РФ от 1 июля 2021 года № 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке".

Распоряжение МЗ УР от 29.06.2021 года № 811 "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в Удмуртской Республике с июля по декабрь 2021 года".